心下满,口不欲食,大便硬,里症也。若中焦痞塞,则热结、水结,寒结、痰结、气滞、夹食、蓄血,皆能壅滞经络,但头有汗,遍身无汗,邪气不能外解。
惟恶寒身痛,无汗脉浮,表有寒邪者,方用辛凉散表。解表宜桂枝汤;攻痞宜大黄黄连泻心汤。
故温病发热而渴不恶寒者。又因痉劲强直,多有营卫不充,外冒外淫致病,用不得大汗发表。
然用小承气汤,清胃热,止谵语,不求必下结粪,故谵语止,勿再服。去半夏,加天花粉。
可攻里也;手足然而汗出,此大便已硬也,大承气汤。今余推展清胆汤,重加柴胡、黄芩,互注合病,互参看。
冬时应寒反温,则有温疫。服桂枝汤,大汗出后,大烦渴不解,脉洪大者,白虎加人参汤主之。